Ay: Ocak 2012

Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı dr. Gamze yılmaz, yorgunluk, bedende yaygınlaşmış ağrı, sabah tutukluğunun kas iskelet sistemi rahatsızlığı fibromiyalji habercisi olacağını ifade etti.

Dr. Gamze yılmaz, “fibromiyalji tüm vücutta yaygın ağrı, yorgunluk, ağrılı noktalar ve sabah tutukluğu ile karakterize kas iskelet sistemi hastalığıdır. hastalık sıklığı yüzde 1-2 olup yaşla artar. hastaların yüzde 60-90 ‘ı kadındır ve ortalama hastalık yaşı 30-60 arasında değişir” diye söyledi. Rahatsızlığın nedeninin tamamen bilinmediğini ortaya koyan yılmaz, “yapılan çalışmalarda geçirilen grip benzeri viral enfeksiyonlar, trafik kazası gibi fiziksel ve duygusal travmalar sonrasında veya bazı ilaçların, özellikle kortizonlu ilaçların kesilmesi sonrasında hastalık sıklığının arttığı görülmüştür” şeklinde söyledi.

Hastalığa yakalanan şahısların umumiyetle yaygınlaşmış vücut ağrısı şikayetiyle doktora başvurduklarını anlatan yılmaz, “ağrıyan bölgeyi tam olarak tayin edemezler. ağır hava değişiklikleri, kişinin moral durumu, fiziksel veya duygusal stresler, uyku süresi veya kalitesinden etkilenir. ağrıdan sonra en sık görülen diğer semptom yorgunluktur. uyku değişiklikleri ağrıyı etkileyen bir faktör olmasının yanında fibromiyalji sendromunun da bir parçasıdır. Özellikle uykuya dalmada ve devamlılığında güçlük görülür. hastalar sabah kalktıklarında dinlenemediklerinden yakınırlar. sık olmamakla beraber kronik baş ağrısı, bağırsak sistemi bozuklukları, fizik muayene bulgusu uyuşma, 30 dakikayı aşmayan sabah tutukluğu, depresyon görülebilir ‘ ‘ dedi.

” fibromiyalji tanısında en az 3 aydır devam eden yaygınlaşmış vücut ağrısı, vücudun her 2 beraberinde, belin altı ve üzerinde olacak biçimde yaygınlaşmış ağrı, omurga ağrısı ( Boyun, göğüs ön bölümü, sırt ya da bel ) , parmak basmak ile 18 sancılı noktanın 11’inde hassasiyet olarak bulunması gerekir”diyen yılmaz, tedavisiyle alakalı ise şöyle konuştu:
Rahatsızlığın kesin tedavisi yoktur, yalnız tatbik edilen tedavi şekilleri ile hastalar ağrıyı daha az algılar ve hayat kalitelerini yükseltirler. Rahatsızlığın iyileştirilmesinde ilk başta hasta eğitimi mühimdir. Rahatsızlığın fiziki bir fonksiyon bozukluk yapmadığı, hayat müddetini etkilemediği unutulmamalıdır. Fibromiyaljinin iyileştirilmesinde ilaç tedavisi daha ziyade hastanın şikayetlerine istinaden tatbik edilir. İlaç iyileştirilmesinde ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, antidepresanlar tercih edilir. Fizik tedavi ajanlarının beraberinde egzersizler ( Yürüyüş, koşu, bisiklet egzersizleri ) önerilir. Egzersizler ağrıyı kontrol altına alıyor olmaktan çok hastaların fiziki fonksiyonlarını çoğaltır, sancılı noktaların algılanmasını az hale getirir. İlaç dışı tedaviler arasında gevşeme ve adaptasyon tedavileri uygulanmaktadır. Bu tedavi yöntemlerinin kombine olarak uygulanmasının daha yarar sağladığı yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. ”.
kaynak:sağlıkaktuel

Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı dr. Yıldıray tabak, osteoporoz hakkında veriler verdi. Osteoporoz, kemiğin daha az hale gelmesi ve yapısının değişmesiyle basit kırılabilir hale gelmesidir.

Bsk eskişehir anadolu hastanesi fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı dr. Yıldıray tabak, osteoporoz hakkında veriler verdi.

Osteoporoz, kemiğin daha az hale gelmesi ve yapısının değişmesiyle basit kırılabilir hale gelmesidir. Geçmişte dikkat çekmeyen bu hastalık, kırıklara neden olarak kişilerin yaşam kalitesini de etkilediğinden, gittikçe dikkat çekmiş ve ehemmiyet kazanmıştır.

Yaş ilerledikçe gittikçe yıkım, yapımdan daha çok olur ve kemik kitlesi azalır. Kadınlarda östrojen denilen hormon kemiklerin yıkımını önlemektedir. Adetten kesilmeyle ( Menopoz ) , bu hormon azaldığından kemik yıkımı çoğalır. Kemik kaybı, menopozun ilk 5 senesinde en fazladır. ileriki senelerde azalıp devam eder.
Kemik erimesi kemikleri basit kırılabilir yapar, kalçanın ya da omurların rahatlıkla kırılmasına, boy kısılmasına, kamburlaşmaya, sırt sancılarına, göğüs kafesinin şekil değişikliğine ve hacminin azalmasına sebep olmaktadır. Osteoporozdan maksimum etkilenen kemikler omurga, kalça ve el bilekleridir, kırıklar en sık bu kemiklerde olur.

Osteoporozu çoğaltan faktörler
Kalsiyum azlığı, d vitamini azlığı, sigara içilmesi, çok alkol alınması, kortizonlu ilaçlar, kemik yapan hücrelere zararlıdır.

Karaciğer, böbrek rahatsızlıkları, bir takım kanser türleri, romatizma türevi hastalıklar, hareketsiz yaşantı kemik erimesini çoğaltır.

Osteoporoz kadınlarda erkeklere göre, ince yapılılarda şişmanlara göre ve kısa boylularda uzun boylulara göre daha sık görülür. Osteoporoz erkeklerde de görülür. Fiziki aktivite, kemik kitlesini artırır. Hareketsiz ya da yatağa bağımlılarda kas kitlesiyle beraber kemik kitlesi de azalır.

Osteoporozdan korunabilmek için neler yapılmalıdır?
Çocukluktan başlamak üzere kalsiyumdan zengin diyet, menopozda ve yaşlılıkta diyete ilave kalsiyum alınmalı

Yürüyüş – merdiven çıkma gibi egzersizler yapılmalı
Güneşli günlerde, açık havada cilt güneşe maruz tutulmalı
Sigara, alkol ve kemik yıkımını arttıran ilaçları kullanmaktan kaçınmalı
Kemik metabolizmasını etkileyen hastalık varsa münasip ve zamanından önce tedavisi sağlanmalı
Osteoporoz iyileştirilmesinde maksat, halihazırda kemik kitlesinin himaye edilmesi ve/veya artırılmasıdır.

Osteoporoz tanısında, alakalı hekimlere başvurarak hormon testlerini ve kemik tarama testlerini yaptırmak lazımdır. Halk arasında kemik taraması olarak bilinmekte olan, kemik yoğunluk ölçümleri 10-15 dakika gibi kısa bir sürede yapılabilir. Belirli bir yaşın ardından, hususiyetle menopoza girmiş kadınlarda, osteoporoz kontrollerinizi yaptırmanızda yarar bulunur.
kaynak:sağlıkaktuel

Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı dr. Yıldıray tabak, gut rahatsızlığı, göstergeleri ve tedavi şekilleri hakkında veriler verdi

Uykuda, akşam yarısı çok fazla bir eklem ağrısı ile uyanabilirsiniz. Eklemlerde şişme; Eklem etrafındaki deride renk değişimi ve ciltte soyulma, döküntü oluyorsa gut hastası olabilirsiniz. Özel bsk eskişehir anadolu hastanesi fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı dr. Yıldıray tabak, gut rahatsızlığı, göstergeleri ve tedavi şekilleri hakkında veriler verdi.

Gut, bir takım eklemlerde apansız ve şiddetli gelişen ağrı, hassasiyet, kızarma, şişme ve ısı artması nöbetlerine neden bulunan bir rahatsızlıktır. Umumiyetle tek eklemi, sıklıkla da ayak başparmağını etkiler. Bununla beraber diz, ayak bileği, ayak, el, el bileği ve dirsek eklemleri de etkilenebilir. çok nadir hastalarda omuz, kalça ve omurga tutulumu gelişebilir.

Gut herkesi aynı biçimde etkilemez. Bir takım insanlar yaşamları boyu bir tek atak geçirirler ve bundan farklı herhangi bir problem oluşmaz. Bazılarında ise zamanla eklemlerde hasara ve ağrıya sebep olan şiddetli müzmin ataklar görülür. Gutun kesin kür sağlanan bir tedavisi yoktur yalnız iyi bir tedavi ile bütünüyle hastalık önlenebilir. Münasip tedavi alevlenme sıklığınızın azalmasına hatta alevlenmelerin bütünüyle kesilmesine ve eklem hasarlarının gelişmesine handikap olabilir.

Ataklar umumiyetle aniden, süratli bir biçimde gelişir. İlk atak sıklıkla mükellef bir gece yemeğinin ( çok fazla miktarda alınan kırmızı et ve alkolün arkasından ) Arkasından akşam gelişir. Uykuda, akşam yarısı çok fazla bir eklem ağrısı ile uyanabilirsiniz.

Atak sırasında şunlara dikkat edin:
Birinci apansız, şiddetli eklem ağrısı
2. eklemde şişme
üçüncü eklem etrafındaki deride ışıltılı kırmızı ya da erguvani renk değişimi ve ciltte soyulma, döküntü olarak bulunması
4. eklem çevresinde çok fazla hassasiyet-hatta yatak çarşafının değmesi dahi bu sahada şiddetli ağrıya sebep olabilmektedir.

Rahatsızlığın başlangıç yıllarında ataklar çok çok nadir gelir. Ataklar arasındaki her şeyin olağan olduğu, şikayetlerin olmadığı bir dönem mevcuttur. Eğer hastalık tedavi ile denetim altında tutulmazsa ataklar daha sık gelir ve atakların süresi uzar. Tekrarlayan ataklar eklemlerinizde hasar meydana getirir. Ataklardan sonrasında eklemlerinizde katılık ve hareket kısıtlılığı oluşabilir.

Gut ataklarını şu nedenler tetikleyebilir:
Birinci çok fazla alkol alımı
2. kusurlu ve haddinden fazla beslenme ( çok fazla kırmızı et tüketimi )
üçüncü cerrahi operasyon geçirme
4. apansız, şiddetli hastalık hali
5. yanlış diyet
6. eklem travması
7. İlaç tedavileri ( Aspirin, idrar söktürücü ilaçlar )

Gut hastalığındaki ağrı ve şişmenin sebebi ürik asit kristallerinin eklemde birikmesidir. Ürik asit bedende hücre döngüsü sonucu ortaya çıkan bir maddedir. Kanda erimiş durumda bulunmakta ve böbrekler yoluyla idrarla atılır. Gut hastalığı olanlarda ürik asit düzeyi kanda çok yükselmiş olup, ürik asit kristalleri eklem ve ayrıca başka dokularda birikim yaparlar. Bu da eklem zarında iltihaba sebep olmaktadır.

Birkaç sene sonrasında hastalık ilerledikçe ürik asit kristalleri eklem ve eklemlerin etrafındaki dokularda birikim yaparlar. Alt deride şişlik biçiminde oluşurlar. Bir iğneyle delinip içi boşalacak olursa tebeşir tozu gibi beyaz ürik asit kristallerinin dışarı çıktığını görebilirsiniz. Bu şişlikler umumiyetle hasta eklemlerin içerisinde ya da etrafında, dirseklerin beraberinde, parmakların üzerinde, ayak başparmağında ve kulak kıvrımında yerleşir. Tedavisi yapılmazsa eklemlerde hasar meydana getirir.
Ürik asit kristalleri böbrek ve idrar yollarında ya da idrar kesesinde taş oluşmasına sebep olabilir. Pek çok faktör bu oluşuma sebep olmaktadır. Yeteri kadar sıvı alınmamış olması taş oluşumunu kolaylaştırır. Çünkü sıvı azlığında yetersiz idrar miktarı ürik asitin çökmesine sebep olmaktadır. İdrarın asitliğini düşüren türlü hastalıklardan da taş yapısı görülebilir. Başka bir neden de beslenme alışkanlığıdır. Bir takım insanlarda münasip olmayan diyet, ürik asit yapımını artırarak böbreklerde taş oluşumunu artırabilir. İdrar tetkiki vücudunuzdaki ürik asit yapımı hakkında bilgi verecektir. İdrar tetkiki hususiyetle yararlıdır. Çünkü bir takım gut hastalığı olanlarda ürik asitin idrarla atılımı çok artmıştır. Bu şahıslarda böbrek taşı yapısı riski yüksektir.

Kİmler gut hastasi olur?
Rastgele bir yaşta meydana gelebilirken umumiyetle ilk atak 40 – 50 yaşları arasındaki erkekleri etkiler.
Bununla beraber gut bayanlarda da görülmektedir. Özellikle menopoza giren bayanlarda gut riski çoğalmaktadır.

Tani nasil konulur?
Gutta tanı, doktorunuzun sizi muayene etmesi ve şikayetlerinize dair sorular sormasıyla konur. Doktorunuz kan ürik asit düzeyinizi görmek için kan tahlili arzu edebilir. Yalnız şunu hatırlamak lazımdır. Kan – ürik asit düzeyinin yüksekliği gut hastası olduğunuz manasına gelmediği gibi olağan seviyeleri de hasta olmadığınız demek değildir. Akut atak sırasında kan – ürik asit düzeyinin bir ehemmiyeti bulunmamaktadır. Çünkü bu dönemde kan – ürik asit düzeyi yüksek, olağan veya düşük çıkabilir.

Doktorunuz daha sonrasında eklem romatizmalarının öteki tiplerini de dışlamak için muayenesine devem edebilecektir. Örneğin yalancı gut ve artrit gibi. Bu 2 koşulda guta benzemekle birlikte ürik asit kristalleri görülmez. Doktorunuz artritinizin tipini belirlemek için kimi zaman tutulan ekleminizden sıvı alarak kristal yönünden incelemek arzu edebilir.

Tedavİ nasil yapilir?
Tedavi asıl olarak ilaç tedavisi ve rejim alışkanlığındaki değişiklikler olarak sınıflandırılabilir. Hedef ağrının azaltılması, akut atakta iltihap süresinin kısaltılması, tekrarlayan ataklardan korunma ve eklem hasarından korunma olarak söylenebilir. Gut iyileştirilmesinde çok nadir cerrahi de kullanılır.
kaynak:sağlıkaktuel

konya hastanesi fizik tedavi bölümü’nden uz. Dr. Gamze yılmaz, “eklem ağrılarından kurtulmanın yolları” hakkında bilgi verdi.

Yaşlı kimselerde olduğu kadar gençlerde de görülebilen eklem sancıları, değişik sebepler ile ortaya çıkıp, şahsın günlük yaşantısını menfi etkileyebilir. Ağrının azaltılması, hayat kalitesinin ve işlevsel kapasitenin artırılması amacıyla tatbik edilen eklem ağrısı tedavileri ise, ağrının kaynağı ve şahsi özelliklere göre değişme gösterir. Bu çeşit ağrılarda ilaç tedavisinin yanında; Hastaya eklem koruma tekniklerinin de anlatılması mühimdir. Öte yandan, ekleme binen yükü sınırlamak gayesiyle türlü istirahat atelleri ( Splintler ) Kullanılabilir. Eklem sancılarını dindirmek için fizik tedavi yöntemlerinden de sıkça yararlanılır. Soğuk uygulama ( Kriyoterapi ) , sıcak uygulama ( Yüzeysel ve derin ısıtıcılar ) , alçak frekanslı elektrik akım tedavileri ( Tens ) Ve egzersiz, bu fizik tedavi yöntemlerinin en önemlileridir.

Müzmin ağrılarda sıcak uygulama

Sıcak uygulama, eklem tedavisi için en ehemmiyetli seçeneklerden birisidir. Sıcak tedavisinin hususiyetle sancılı kas spazmlarında ve müzmin mafsallardaki ağrıda kullanılması lazımdır. Sıcak uygulama yöntemi “yüzeysel” ve “derin ısıtıcalar” olmak üzere 2 grupta tatbik edilir. Yüzeysel ısıtıcılar; Sıcak paketler, sıcak su torbası, sıcak kompresler, parafin banyosu, çok maksatlı kullanılmakta olan yüzeysel bir ısı ajanı bulunan fluidoterapi, nemli hava ve kızılötesi lambalarıyla yapılan uygulamalardır. Öte yandan deri dışında vücudun daha derininde yer alan tendon, bağ, kapsül ve kas dokusunu ısıtmak niyetiyle derin ısıtıcılar kullanılmaktadır. Özellikle eklem katılığının iyileştirilmesinde ısıtma yöntemleri kullanılmadan, germe ve egzersiz tedavisi tek başına kafi olmamaktadır. Açık yara varlığında, önemli duygu kaybında, hamilelerde, kanser varlığında, kalp pili bulunanlarda ve ağır damarsal hastalarında ise sıcak uygulamalardan kaçınılmalıdır. Eklemlerde apansız olarak ortaya çıkan ağrılarda ise soğuk uygulamadan ( Kriyoterapi ) Faydalanılmaktadır. Çünkü ağrıya neden bulunan bölge; Eklemi saran yumuşak doku, kaslar ve eklemin kendisidir.

Alçak frekanslı akımlarla ağrı tedavisi

Eklem ağrısı iyileştirilmesinde kullanılmakta olan bir öteki metot ise; Sancılı uyaranların beyine gitmesinin engellenmesi esasına dayanan ve alçak frekanslı akımlardan meydana gelen “tens” uygulamasıdır. şahsın tolere edebileceği ölçüde elektrik akımlarının kullanıldığı uygulamada, işlem evveli her hasta için değişik dalga formları denenir ve en cazip bulunan seçilerek tedaviye başlanır. Bu metot; Algı bulanıklığı bulunan şahıslarda, kalp pili varlığında, enfeksiyon varlığında, cilt lezyonu olduğu koşullarda ve hamilelikte kullanılmamalıdır.

Hasta için doğru egzersiz programı belirlenmeli!

Eklem sancılarının iyileştirilmesinde egzersizin büyük ehemmiyeti mevcuttur. Egzersiz programı bireye göre planlanıp, umumiyetle müzmin ağrılar için tercih ediliyor. Hastanın ağrı kontrolüne yardım edebilmek niyetiyle kullanılmakta olan egzersizler, kas gücünün himaye edilmesi ve geliştirilmesinde de etkili oluyor.
kaynak:sağlıkaktuel